Elsõsegély csomag / doboz

[cereal killer]

Légyszíves írd le a receptet

Felsõ légúti megbetegedések tüneteinek (köhögés, rekedtség, nátha, valamint légcsõhurut) kezelésére ajánlott. 15-20 cseppet forró, de nem forrásban lévõ vízre vagy kamilla-teába cseppenteni, majd a gõzöket 5-10 percig belélegezni.
1 ml készítmény hatóanyag tartalma: 20,0 mg timol, 30,0 mg kámfor, 50,0 mg mentol, 0,25 ml eukaliptusz olaj,

1ml 18-20 csepp körülbelül. Timol helyett kakukkfû olajat használtam, mert abban nagy mennyiségben van. Szintetikus kámfor helyett kámforolajat, mentol helyett borsmentát. Vivõanyagnak propilénglikol illetve etanol is meg van adva, de ez elhagyható.

Hasonló jó dolog, igaz az belsõleges használatra, ha erõspaprikát min 50%-os pálinkában kivonatolsz.

A füvesember mai hozzászólását láttátok

[fisligery]

Köszönöm a választ!

[mossberg-operator]

En is jelentkeztem elsosegely tanfolyamra a cegnel. Nalunk mindig kell kikepzett embernek lennie benn. Igaz, gyakran van "esemeny", volt mar, hogy szivinfarktusa volt a vevonek, meg szerencse, hogy volt benn masik vasarlo, aki a hegyimentok orvosa volt, s segitett az elsosegely nyujtonak.. A vegen megmaradt a beteg, ment am a CPR...Na, most azt nem tudom, hogy en hogy reagalnek...Igaz, mult heten az egyik srac 10cm-re szurta be a monkfish szalkat az ujjaba, koromtol lefele, a kezfej iranyaba. Kihuztuk. O meg birta. De, erre is ravettem magam, a prepperkedes miatt.

[Don't Panic]

Némi fennakadás után itt a 2. rész!

Két részes elsõsegély csomag:

Trauma kit tartalma:
Elõször is pár szó magáról a trauma kitrõl és annak alkalmazása során felmerülõ elvárásokról! A trauma kit életveszélyes sérülések ellátására összeálított elsõsegély készlet. Ezért itt mindennek sterilnek vagy megközelítõen sterilnek kell lennie! Másodsorban mivel életveszélyes sérülések ellátásáról van szó a gyorsaság nagyon lényeges. Ebbõl fakadóan a csomagnak könnyen nyithatónak és a benne tárolt tárgyaknak akadálymentesen kivehetõnek kell lennie! A harmadik szempont a gyorsaságból fakad: kinyitás után a csomag tartalmának teljes mértékben átláthatónak és rendszerezettnek kell lennie! Ezek után tisztázzuk, hogy egy trauma kittel mit is kell tudnunk ellátni:
- gyûjtõeres vérzéseket,
- artériás vérzéseket,
- sokkos állapotban lévõ sérülteket,
- csonttöréseket,
- fej- és gerincsérüléseket,
- szemsérüléseket,
- nagy kiterjedésû és/vagy harmadfokú égési sérüléseket,
- légzési nehézségeket vagy ennek teljes hiányát,
- idegen test eltávolítását,
- szúrt vagy vágott mély sebeket,
- esetlegesen lõtt sebeket, csonkolásokat.

Ennek megfelelõen a trauma kit négy részre osztható:
1. védõeszközök,
2. szerszámok,
3. kötözõ- és egyéb segédanyagok,
4. gyógyszerek

A védõeszközök két szempontból fontosak. Egyrészt, hogy megóvjuk a sérültet további egészségügyi problémáktól. Másrészt, hogy az elsõsegélyt nyújtó személyt megvédjék!
Ide tartoznak:
- a steril, eldobható, latexmentes gumikesztyûk (min. 2 pár),
- az eldobható eü. arcmaszk (min. 2 db),
- egy egyszerû, nagy lencsés, oldalvédelemmel ellátott mûanyag védõszemüveg,
- és a befúvásos lélegeztetéshez használt perforált, mûanyag fóliából készülõ szájkendõ.
Ezek a tárgyak egyrészt további idegentestek és kórokozók bevitelét gátolják (pl. köröm alatti szennyezõdések nyílt sebbe jutását), valamint a cseppfertõzés veszélyét minimalizálják mindkét irányba a sérült és az ellátó személy között.

A szerszámok a sérült személy vizsgálatát teszik lehetõvé, valamint ezt követõen szakszerû ellátását.
Ilyenek:
- a sztetoszkóp (tüdõbe került víz vagy vér vizsgálatára, keringés ellenõrzésére és figyelésére, stb.)
- toll lámpa (retinareflex vizsgálatára, testüregekben vagy nyílt sérülésekben idegen test után való kutatásra, éjszakai elsõsegély során mesterséges fényforrás gyanánt). Tudom sokaknál van mindig zseblámpa. Ezt viszont jobb elfertõtleníteni és egy zárt tasakba ide tenni, mert a köznapi lámpák további fertõzési veszélyforrást jelentenek.
- fém csipesz (ugyanez vonatkozik a csipeszre is. Sõt! Ennek sterilnek kell lennie, mert ezzel a sérült testrészbe is fogunk nyúlkálni!)
- trauma ollók (Ebbõl érdemes kettõt rendszeresíteni. Egy tompa végût vastag ruházat gyors eltávolítására, egyet pedig tisztán tartani sebkötözõ anyagok vágására.)
- öngyújtó (szükségfertõtlenítésre, égetésre, stb.)
- gyors lázmérõ (a magas láz jó indikátor komoly bajokra, akár egy közeledõ keringési összeomlást is jelezhet, de csak mûszerrel ellenõrizhetõ pontosan)
- mosófecskendõ (szemet, nyílt sérüléseket kimosni)

A harmadik kategória a kötözõ- és segédanyagok. Ebbe beletartoznak:
- fertõtlenítõ, tisztító folyadék (mielõtt nekiugranál, mint bolond borjú az anyjának),
- sebtapaszok, -tekercsek (kisebb tapaszok, pillangótapaszok, Leukoplast tekercs, cink-oxid tekercs) A tapaszokból érdemes többféle méretbõl min. 5-öt betenni. A tekercsekbõl elég 1-1,
- elasztikus kötözõ anyagok (1db kisebb, vékonyabb tekercs és egy nagyobb lábra vagy felsõtestre),
- géztekercsek (min. 2, különbözõ méretben) érdemes egy harmadikat nyomókötések alá való alkalmazásra rendszeresíteni,
- kapcsok, biztosítótûk (kötözõanyagok zárására, rögzítésére, min 5-5db),
- mullapok (min. 2-3 csomag, különbözõ méretekben) Ez jó törlésre, tisztításra, vérzés felszívására, párnázásra,
- égési sérülésekre használatos kendõ,
- fertõtlenítõkendõk (sérült testrész körüli tisztításra, hogy ne pazarold a mullapot, hogy lásd mi a baj és hogy mit csinálsz)
- érszorító (erre a célra megfelel egy fokozatmentesen állítható derékszíj is, csak ne felejtsd el 15 percenként meglazítani egy kis idõre, hogy a sérült testrész azért ne haljon el teljesen!)
- instant jég (ez kis csomagokban kapható kémiai vegyület, amit összekeverve, mint a világítórudaknál szokás, égési felületek hûtésére és egyéb irritált felületre, ficamokra, szemre lehet tenni)
- Celox granulátum (erõs vérzések csillapítására, sebfelület ideiglenes zárására katonai egységeknél rendszeresített készítmény),
- ER fólia (nagyon fontos és rengetegen elfelejtik) a sérült hideg idõben való ellátásakor alapvetõ, de még kevésbé rossz idõben is amíg a beteg a hideg földön fekszik és várunk a mentõre megelõzhetõ vele a Hipothermia. Ezenkívül csapadékos idõjárásban a sérült és magunk fölé teríthetõ az ellátás ideje alatt. Továbbá lehet használni sokkos személy nyugtatására (a komfortérzet tudatalatti nyugtató hatása jót tesz a stressz csökkentésére).

A negyedik a gyógyszerek.
- erõs fájdalomcsillapítók,
- erõs nyugtatók,
- gyulladáscsökkentõk,
- asztmaspray,
- nitroglicerin spray (szív- és szívkoszorúér problémák esetén nyelv alá kell fújni),
- antihisztaminok (allergiás reakciók ellen).
Ezzel kapcsolatban azonban két dolgot meg kell jegyeznem. Egyrészt MINDIG kérdezzük meg a sérült személyt, hogy allergiás-e az alkalmazni kívánt gyógyszer hatóanyagára, fogyasztott-e alkoholt, drogot vagy bármilyen más gyógykészítményt!!! Amennyiben nem tudja vagy eszméletlen állapotban van SOHA ne merjünk gyógyszert beadni!!! Hagyjuk a kórházi személyzetre ezek késõbbi adagolását, miután õk kapcsolatba léptek a családtagokkal és/vagy leellenõrizték a kórelõzményeket!

Amit sok leírás nem említ meg, de én kiemelném, mert nem hivatásszerûen életeket mentõ személyeknél ez bizony elõfordul: tegyünk be egy pár lapos, laminált puskát a csomagba, amin a fõbb sérülések szerint szétbontva, tiszta, rövid instrukciókkal leírjuk a teendõket úgy, hogy még nagy idegi megterhelés mellett is képesek legyünk ellátni akár a saját gyermekünket, szüleinket is! Ugyanis mivel nem gyakoroljuk ezt a dolgot mindennap, plusz akkor és ott mi is beidegesedhetünk már most borítékolom, hogy le fogsz fagyni és érthetõ utasítások nélkül nem leszel képes még egy közúti baleset roncsolt áldozatát sem ellátni! Márpedig a gyorsaság és szakszerûség életmentõ lehet. Csak egy példa: amennyiben egy felnõtt embernek mindkét combi és nyaki ütõerét átvágná valami, akkor a sérült 4-5 percen belül teljesen kivérezne! A mentõ még csak félúton van...

Egy dolgot kihangsúlyoznék: trauma kitet csak azután rakjunk össze, miután részt vettünk egy igen komoly képzésen, mert szakszerûtlenül nagyobb kárt csinálhatunk, mit amennyit segítünk! Ott majd elmondják azt is, hogyan ellenõrizzünk le belsõ vérzéseket, törött végtagokat, fej- és gerincsérüléseket, mozgatható-e a sérült személy és miként! Mert sokszor nagyon komoly sérüléseknek nincsenek is látható tünetei, így a kapkodással mi is rábaszarinthatunk nagyon csúnyán! Tehát csak ésszel, ahogy azt mondani szoktam!

[Don't Panic]

Mielõtt bárki fennakadna az érszorítóval kapcsolatos megjegyzésemen gondoltam megosztok néhány gondolatot veletek. Az érszorítóval kapcsolatban vegyesek az érzelmek. Angliában pl. teljesen be van tiltva a használata. Sok helyen azt olvasni a neten, hogy soha ne lazítsd meg. Ezt csak képzett eü. szakember tegye meg.
Van alapja abból a szempontból, hogy az artériás vérzés alatti részen (az érszorítót a seb szív felõli oldalán kell alkalmazni min. 5cm-re a sérüléstõl) a lezárt szövetekben anaerob folyamatok indulnak be az elégtelen vér- és az ebbõl fakadó oxigénhiány miatt. Ezek a folyamatok pedig olyan kémiai vegyületeket szabadítanak fel, amelyek toxinként viselkednek és a véráramba jutva súlyos károsodást okozhatnak, akár szívproblémákat is. Ezenfelül az alvadási folyamatok megindulásával és az érszorító ismételt fellazításával vérrögök juthatnak a véráramba, amik trombózishoz vezethetnek. Ezek a tények mind igazak.
Viszont ha valakin sikerül ütõeres vérzést elállítani, az még nem feltétlenül kell, hogy azt jelentse, hogy utána le kell vágni a lábát is, mert úgy elszorítottuk a torniquet-tel, hogy elhaltak a szövetek mire megérkezett a szaksegítség. Az elégséges nyomás elérésével és a sérült személy helyes pozícióba helyezésével lehet annyira csökkenteni a vérzést, hogy ne haljon meg az illetõ, de ne is veszítse el végtagját. Mert ugye érszorítót általában végtagon alkalmaznak. A probléma az elégséges nyomás eltalálásával van. Ezért nem javasolják a használatát. Érszorítót nem szabad úgy megszorítani, mint az állat - némely katonás filmben látni ilyet. Baromság! Érszorítót csak annyira kell feszesre állítani, mint amekkora nyomást alkalmaznál a gyereked karján, hogy kivonszold a játékboltból. Ebbõl fakadóan olyan tárgyak megfelelõbbek, amik nem vágnak a bõrbe és a nyomás jobban ellenõrizhetõ. Tehát bakancsfûzõt nem javasolt erre a célra használni! Bármilyen rambós is a dolog...

[Don't Panic]

Ja, ha valakinek még marad a csomagban egy minyurka hely, akkor az tehet be endotracheális tubust (ET tube). Átlagos esetekben, amennyiben a légzést sikerült helyreállítanuk vagy épp a sérült magától képes lélegezni, akkor erre nincs szükség. Allergiás tüneteknél (pl. darázscsípés nyakon) azonban lehet olyan, hogy a duzzadt szövetek összenyomják a légcsövet. Amennyiben még van idõnk behelyezni az ET tubust, akkor tegyük ezt! De óvatosan! Meg ne sértsük a légcsõ falát! Ha már nincs idõ becsúsztatni, akkor abból nagy valószínûséggel gégemetszés lesz és lélegeztetõgép vagy éppen exitálás...ha a mentõ nem ér ki idõben.

[mossberg-operator]

Ja, ha valakinek még marad a csomagban egy minyurka hely, akkor az tehet be endotracheális tubust (ET tube). Átlagos esetekben, amennyiben a légzést sikerült helyreállítanuk vagy épp a sérült magától képes lélegezni, akkor erre nincs szükség. Allergiás tüneteknél (pl. darázscsípés nyakon) azonban lehet olyan, hogy a duzzadt szövetek összenyomják a légcsövet. Amennyiben még van idõnk behelyezni az ET tubust, akkor tegyük ezt! De óvatosan! Meg ne sértsük a légcsõ falát! Ha már nincs idõ becsúsztatni, akkor abból nagy valószínûséggel gégemetszés lesz és lélegeztetõgép vagy éppen exitálás...ha a mentõ nem ér ki idõben.

Te hol tanultad?

[Don't Panic]

Szerencsés vagyok, mert az egyik legjobb barátom sebész, aki anno ambuláns orvosként is dolgozott pályája elején.
Ettõl függetlenül az endotracheális intubációt nem javaslom sok mindenkinek, mert nem olyan egyszerû, mint ahogyan hangzik.
Még a sürgõsségi ellátásban használt ILMA is igényel elõkészítést, aminek egyik alapja, hogy az éber betegen szedato-analgaesiát alkalmazunk (nyugtató és fájdalomcsillapító együttes adagolása). Ez Calypsollal könnyen elérhetõ egyben. Az viszont, mivel narkotikumnak minõsül csak eü. személyeknek adható ki. Bár állatgyógyászatban is használják pl. lovak altatására. Tehát lehet, hogy zukajev barátunk tud szerezni.
Nagy rizikójú betegeknek 0,5mg/ttkg az ajánlott intravénás kezdõ dózis. Ehhez viszont már kell steril fecskendõt is tartanod magadnál és tudnod kell vénát szúrni is. Intramuscularisan néhány percig is várnod kell a megfelelõ sebészi anesthesiára, ami a fent vázolt esetben nem lesz.
Akkor már inkább a gégemetszés. Ahhoz csak egy bicsak kell, némi alkohol meg egy reklámtoll...meg biztos kéz.

[TMIB]

Meg tudni kell hogy hol csinálj lyukat valaki nyakán.

Pontosan hol kell a gégemetszést csinálni? Ádámcsutka feletti puha résznél?

[Don't Panic]

Pontosan a pajzsporc (köznapi nevén ádámcsutka) és a gyûrûporc között. Ha az ádámcsutkától elindulsz lefelé az ujjaddal, akkor kitapinthatod a gyûrûporcot közvetlenül alatta. A kettõ közötti részen a bõr alatt csak egy vastagabb hártya van az ún. ligamentum conicum.